La enfermera puede desempeñar diferentes funciones dentro del área quirúrgica, uno de las claves para que cada procedimiento quirúrgico tenga un buen resultado, no solo dependen de los Cirujanos y la Instrumentista, sino también del trabajo que realiza la enfermera circulante.
Las acciones de la Enfermera Circulante deben estar direccionadas al éxito de la cirugía, para ello es vital que desarrolle habilidades que garanticen el buen funcionamiento, la esterilidad y la seguridad del área quirúrgica. En este articulo conocerás toda la responsabilidad que tiene la enfermera circulante ylas funciones que desempeñan.
¿Qué es una Enfermera Circulante?
La Enfermera Circulante es una enfermera profesional que trabaja en el quirófano, pero no se encuentra estéril como el resto del equipo. Su principal función es supervisar y coordinar todas las actividades dentro del quirófano, asegurando un ambiente seguro y eficiente para el paciente y para el equipo quirúrgico.
Roles de la Enfermera Circulante
La enfermera circulante es los ojos, oídos y manos del equipo quirúrgico. Ella se encarga de coordinar todas las actividades dentro y fuera del quirófano, asegurando que todo esté listo y en orden para que la cirugía se desarrolle sin contratiempos.
La enfermera circulante puede desempeñar 2 roles dentro del quirófano. Se puede llamar Circulante de Anestesia, si es la que asiste al Medico Anestesiólogo y se encarga de la administración de anestésicos, vigila signos vitales del paciente, y cualquier otro requerimiento que solicite el paciente en el área de recuperación.
También puede desempeñarse como Circulante de Cirugía, si es la que asiste a la enfermera Instrumentista y a los cirujanos. En este rol vigila que los métodos de barrera sean eficaces y suministra insumos médicos que se requieran el Intraoperatorio.
Diferencia entre Enfermera Circulante y Enfermera Instrumentista
Mientras que la enfermera instrumentista está directamente involucrada en la cirugía, manejando instrumentos y asistiendo al cirujano, la Enfermera Circulante permanece fuera del campo estéril, facilitando el proceso y manejando las necesidades que puedan surgir durante la operación.
Aunque las dos son enfermeras, sus acciones son diferentes, pero las dos son parte fundamental del equipo quirúrgico y de su labor depende de que la cirugía logre su objetivo. La enfermera circulante es la mano derecha de la Instrumentista.
Funciones de la Enfermera Circulante en el Preoperatorio
Las responsabilidades de una enfermera circulante son diversas y cruciales para el éxito de cualquier procedimiento quirúrgico. Veamos en detalle cuáles son estas funciones:
1.- Preparación del Quirófano
Antes de que comience la cirugía, la Enfermera Circulante se asegura de que el quirófano esté adecuadamente preparado. Esto incluye:
- Verificar que todos los equipos y suministros a utilizar estén presentes, operativos y esterilizados.
- Comprobar que los instrumentos quirúrgicos estén esterilizados.
- Asegurar que las condiciones del quirófano sean seguras y estériles.
- Comprobar que los medicamentos requeridos para el paciente estén disponibles.
- Comprobar operatividad de la maquina de anestesia y equipos especiales.
2.- Recepción y Preparación del Paciente
La enfermera circulante es a menudo el primer rostro amigable que el paciente ve al entrar al área quirúrgica. Sus tareas incluyen:
- Verifica la identidad del paciente y el procedimiento a realizar.
- Comprueba que el consentimiento informado esté firmado.
- Verifica que el paciente este en ayunas.
- Comproba que el paciente tenga su historia medica completa, lo que incluye laboratorios, radiografías, electrocardiograma, evaluación preoperatoria, evaluación preanestésica, tipiaje y cualquier otros estudios especiales como resonancias, tomografías, etc.
- Ayuda al paciente a posicionarse correctamente en la mesa operatoria.
- Proporciona apoyo emocional al paciente antes de la anestesia.
Funciones de la Enfermera Circulante en el Intraoperatorio
Luego que el paciente este anestesiado y listo para operar, la enfermera circulante continua sus acciones ahora de la siguiente manera:
1.- Coordinación del Equipo Quirúrgico
- Asegura que todos los miembros del equipo quirúrgico estén listos y correctamente vestidos según los métodos de barrera.
- Facilita la comunicación entre el equipo quirúrgico y otros departamentos, como la farmacia o el laboratorio.
- Proporciona los instrumentos adicionales y suministros que puedan ser necesarios.
- Realiza un seguimiento de los tiempos y procedimientos para garantizar que todo se realice según lo planificado.
- Monitorea de forma continua las condiciones del paciente
- Vigila las condiciones del Quirófano, aire acondicionado, Lampara ciálitica, mesa operatoria, tomas de oxigeno, oxido nitroso y vacum.
- Administra medicamentos y fluidos como concentrados globulares, cristaloides, etc.
2.-Asistencia del Acto Operatorio
- Anticipa las necesidades del equipo quirúrgico, proporcionando instrumentos y suministros adicionales según sea necesario.
- Mantiene un registro preciso de todos los materiales utilizados durante la cirugía, incluyendo el conteo de gasas y compresas.
- Monitorea la esterilidad del campo quirúrgico y alertar de cualquier posible contaminación.
- Actua como enlace entre el equipo quirúrgico y el exterior del quirófano.
3.- Gestión de Muestras y Especímenes
Si durante la cirugía se toman muestras o se extraen tejidos para biopsias o extemporáneas para diagnostico inmediato, la enfermera circulante se encarga de:
- Etiqueta correctamente cada muestra, lo que incluye nombre del paciente, tipo de muestra con sus características especificas y orden correcta firmada por el medico cirujano.
- Asegura que las muestras se preserven adecuadamente, algunas van en formaldehído otras en solución salina o simplemente en un culturete si va para cultivo antibiograma.
- Coordinar el envío de las muestras al laboratorio correspondiente, bien sea anatomía patológica, laboratorio clínico o genético.
4.- Documentación y Registro
Una parte crucial del trabajo de la enfermera circulante es mantener registros precisos. Esto incluye:
- Documentar todos los procedimientos realizados durante la cirugía.
- Registrar los tiempos de inicio y finalización de cada etapa de la operación.
- Anotar cualquier incidente o complicación que pueda surgir. Por ejemplo en el momento de fallecer un paciente o nacer un bebe, es la enfermera circulante la que lleva el registro de hora exacta de cada deceso o nacimiento.
Funciones de la Enfermera Circulante en el Postoperatorio
1.- Cuidados Postoperatorios Inmediatos
Una vez finalizada la cirugía, la enfermera circulante:
- Ayuda a transferir al paciente de la mesa de operaciones a la camilla.
- Realiza un conteo final de instrumentos y materiales para asegurar que nada quede dentro del paciente.
- Prepara al paciente para su traslado a la unidad de recuperación o a la UCI.
- Participa junto a la Instrumentista en la realizacion de la cura de la incisión operatoria.
- Luego de la cirugía, se encarga de dejar el quirófano operativo para otra cirugía.
- Colabora en la limpieza, desinfección y esterilización de los instrumentos quirúrgicos utilizados.
2.- Cuidados en el Área de Recuperación
- Vigila cambios hemodinámicos que pueda hacer el paciente en el despertar de la anestesia.
- Vigila sangrados activos en herida.
- Manejo del dolor postoperatorio con indicaciones medicas.
- Controla fluidos, parches y drenajes.
- Garantiza manta térmica para mantener temperatura corporal normal
Formación y Requisitos para ser Enfermera Circulante
Convertirse en enfermera circulante requiere una combinación de educación profesional, experiencia práctica y certificaciones especializadas. Veamos los pasos típicos para alcanzar esta posición:
1. Educación Básica en Enfermería
El primer paso es obtener un título en enfermería. Esto puede ser:
- Un título de Grado en Enfermería, puede ser una Licenciatura o un Técnico Universitario (3 a 5 años).
- En algunos Países esta labor la realiza un auxiliar de enfermería. (2 años de formación)
2. Licencia de Enfermería
Después de obtener el título, es necesario:
- Aprobar el examen de licencia correspondiente en tu país o región.
- Obtener la licencia para practicar como enfermera registrada.
3. Experiencia Clínica
Antes de especializarse en enfermería quirúrgica, es recomendable:
- Adquirir experiencia en enfermería general, idealmente en unidades de cuidados intensivos o emergencias.
- Trabajar al menos 1-2 años en un entorno hospitalario.
4. Especialización en Enfermería Perioperatoria
Para convertirse en enfermera circulante, es necesario:
- Completar un programa de especialización en enfermería perioperatoria.
- Puede realizarse un diplomado en Perioperatorio, o mejor aun un Postgrado en Área Quirúrgica.
- Realizar prácticas supervisadas en quirófano.
5. Certificaciones Adicionales
Aunque no siempre son obligatorias, las siguientes certificaciones pueden mejorar las perspectivas laborales:
- Certificación en Enfermería Perioperatoria (CNOR).
- Certificación en Soporte Vital Avanzado (ACLS).
- Certificación en Reanimación Cardiopulmonar (RCP).
Desafíos y Recompensas de ser Enfermera Circulante
Como cualquier profesión en el campo de la salud, ser enfermera circulante tiene sus propios desafíos y recompensas. Comprender estos aspectos puede ayudarte a decidir si esta especialidad es adecuada para ti.
Desafíos
- Estrés físico y mental: Las largas horas de pie y la necesidad de mantener la concentración durante procedimientos prolongados pueden ser agotadoras.
- Responsabilidad elevada: Un pequeño error puede tener consecuencias graves, lo que añade una capa adicional de presión.
- Horarios irregulares: Las cirugías de emergencia pueden requerir trabajar en turnos nocturnos o fines de semana.
- Exposición a situaciones traumáticas: Enfrentarse a casos médicos complicados o resultados negativos puede ser emocionalmente desafiante.
Recompensas
- Satisfacción profesional: Saber que tu trabajo contribuye directamente a salvar vidas y mejorar la salud de los pacientes.
- Aprendizaje continuo: El campo quirúrgico está en constante evolución, lo que ofrece oportunidades para seguir aprendiendo y creciendo profesionalmente.
- Trabajo en equipo: Formar parte de un equipo quirúrgico altamente especializado puede ser muy gratificante.
- Variedad en el trabajo: Cada día y cada cirugía son diferentes, lo que hace que el trabajo nunca sea monótono.
¿Qué habilidades debe tener una Enfermera Circulante?
El enfermero circulante debe tener destrezas que le permitan ser eficaz, hábil y preciso en sus acciones. Estas son algunas de las características que debe tener para que su desempeño sea asertivo:
1.- Conocimientos técnicos avanzados
Una enfermera circulante debe tener un profundo entendimiento de:
- Anatomía y fisiología humana.
- Técnicas quirúrgicas y procedimientos.
- Equipos médicos y su funcionamiento.
- Principios de asepsia y control de infecciones.
2. Excelentes Habilidades de Comunicación
La capacidad de comunicarse clara y eficazmente es crucial. La enfermera circulante debe:
- Coordinar con el equipo quirúrgico durante todo el procedimiento.
- Transmitir información importante de manera precisa y oportuna.
- Interactuar con los pacientes de manera empática y tranquilizadora.
3. Atención al Detalle
En un entorno donde los pequeños errores pueden tener graves consecuencias, la atención al detalle es fundamental. La enfermera circulante debe:
- Estar siempre alerta a cualquier cambio en el campo quirúrgico.
- Mantener un conteo preciso de todos los instrumentos y materiales.
- Verificar minuciosamente la identidad del paciente y el procedimiento a realizar.
4. Capacidad de Trabajar Bajo Presión
El quirófano puede ser un ambiente estresante. Una buena enfermera circulante debe:
- Mantener la calma en situaciones de emergencia.
- Tomar decisiones rápidas y acertadas cuando sea necesario.
- Manejar múltiples tareas simultáneamente sin perder el enfoque.
5. Flexibilidad y Adaptabilidad
Cada cirugía es única y pueden surgir situaciones inesperadas. La enfermera circulante debe:
- Adaptarse rápidamente a los cambios en el plan quirúrgico.
- Estar preparada para manejar complicaciones imprevistas.
- Ajustar su enfoque según las preferencias de diferentes cirujanos.
El Futuro de la Enfermería Circulante
El papel de la enfermera circulante está evolucionando constantemente, impulsado por avances tecnológicos y cambios en las prácticas médicas. Algunas tendencias que están dando forma al futuro de esta especialidad incluyen:
1. Integración de Tecnología Avanzada
- Uso de sistemas de seguimiento digital para instrumentos y materiales quirúrgicos.
- Implementación de registros médicos electrónicos en tiempo real durante las cirugías.
- Utilización de realidad aumentada para mejorar la visualización durante procedimientos complejos.
2. Enfoque en la Seguridad del Paciente
- Desarrollo de protocolos más rigurosos para prevenir errores quirúrgicos.
- Mayor énfasis en la comunicación efectiva dentro del equipo quirúrgico.
- Implementación de listas de verificación digitales para cada etapa del procedimiento.
3. Especialización Avanzada
- Surgimiento de sub-especialidades dentro de la enfermería perioperatoria.
- Oportunidades de certificación en áreas específicas como cirugía robótica o procedimientos mínimamente invasivos.
4. Educación Continua y Desarrollo Profesional
- Mayor énfasis en la formación continua para mantenerse al día con los avances médicos.
- Programas de mentoría para enfermeras circulantes novatas.
- Oportunidades de liderazgo dentro del departamento quirúrgico.
La enfermera circulante es mucho más que una asistente en el quirófano. Es una profesional altamente capacitada cuyo trabajo es fundamental para el éxito de cualquier procedimiento quirúrgico.
Desde la preparación meticulosa del quirófano hasta el cuidado compasivo del paciente, pasando por la coordinación precisa durante la cirugía, la enfermera circulante es el aceite que mantiene funcionando suavemente la maquinaria del quirófano.
Si estas pensando en convertirte en una enfermera quirúrgica, espero que este articulo te aclare tus expectativas y puedas sumergirte en este maravilloso campo de la salud. Y si eres un paciente que entra el quirófano, recuerda que la primera sonrisa que veras siempre será la de una enfermera circulante.
